阿达格拉西布（Adagrasib）哪些人不能吃或有禁忌情况

阿达格拉西布（Adagrasib）是目前KRAS G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）和结直肠癌（CRC）领域的重要靶向药之一。随着KRAS精准治疗快速发展，越来越多患者开始关注“哪些人不适合使用Adagrasib”“有没有明确禁忌症”等问题。

1、目前没有明确绝对禁忌症

根据目前公开资料，Adagrasib暂时没有列出非常明确的“绝对禁忌症”。也就是说，目前并不存在某一种疾病状态下被完全禁止使用该药。不过，没有绝对禁忌并不意味着所有患者都适合使用。由于其主要针对KRAS G12C突变，因此是否存在目标突变，是决定能否使用Adagrasib的重要前提。

2、主要适用于KRAS G12C突变患者

Adagrasib目前主要用于KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者，以及KRAS G12C突变的局部晚期或转移性结直肠癌患者。如果患者并不存在KRAS G12C突变，即使服用该药，也可能难以获得理想效果。因此国际肿瘤领域强调，使用KRAS靶向药前通常需要完成基因检测。

3、肝功能异常和胃肠道问题需关注

海外资料中，Adagrasib治疗期间常见关注点包括肝酶升高、恶心、腹泻以及疲劳等问题。因此，对于本身存在明显肝功能异常或者严重胃肠道问题的人群，国际临床实践通常会更加重视耐受性管理。

4、联合用药相互作用受到国际重视

由于Adagrasib需要经过肝脏酶系统代谢，因此部分抗感染药、胃药以及抗癫痫药物，可能会影响其血药浓度。

在海外肺癌治疗体系中，“完整用药清单管理”已经成为KRAS靶向治疗的重要部分。随着KRAS精准治疗不断成熟，未来关于药物安全性和联合治疗的研究预计还会进一步增加。

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参考资料：https://www.krazati.com/