多替诺雷（Dotinurad）用法用量标准方案及不同阶段服药建议说明

一、标准初始方案

多替诺雷用于治疗痛风和高尿酸血症。推荐起始剂量为1mg，每日一次，口服。早餐后服用以减少胃肠刺激。持续服药4周后评估血尿酸水平。

二、剂量调整阶段

如果治疗4周后血尿酸仍未达标（目标通常为<6mg/dL或<360μmol/L），可增加剂量至2mg每日一次。最大推荐剂量为2mg。无需根据年龄或体重调整，但肾功能不全者需减量。

三、肾功能不全调整

- eGFR ≥ 50 mL/min：正常剂量1-2mg。

- eGFR 30-49 mL/min：起始0.5mg，最大1mg。

- eGFR <30 mL/min：禁用。

四、不同阶段服药建议

- 初始期（第1-4周）：按1mg每日一次，同时大量饮水（每日至少2L），以促进尿酸排泄，预防尿酸性结石。记录痛风发作情况（如关节痛突然加重，因尿酸波动可能诱发）。

- 维持期（达标后）：继续以最低有效剂量（通常1mg）长期维持，每3个月复查血尿酸和尿pH。

- 停药期：如果需要停药，直接停用，无需逐渐减量。但停药后血尿酸会逐渐回升，应监测。

五、联合用药

如果单用多替诺雷效果不佳，可联合别嘌醇或非布司他（抑制生成）。联合时起始剂量为多替诺雷1mg + 别嘌醇100mg，注意监测肝肾功能。

六、注意事项

服药期间避免应用阿司匹林（影响尿酸排泄）。出现腰痛、血尿应停药并排查结石。

关键词标签：多替诺雷 Dotinurad 用法用量 标准方案 剂量调整 服药建议 痛风

参考资料链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32003281/