多替诺雷（Dotinurad）最佳吃法是什么？服药时间剂量安排及注意事项

1. 最佳服药时间

多替诺雷（Dotinurad）是一种URAT1抑制剂，用于促进尿酸排泄，治疗痛风和高尿酸血症。推荐每日一次口服，最佳服用时间为早晨（早餐后），因为日间饮水量较多，有利于尿酸排泄并减少尿酸盐结石形成。

2. 剂量安排

- 起始剂量：0.5mg每日一次。对于轻中度高尿酸血症，可从0.5mg开始。

- 维持剂量：根据血尿酸水平调整。常用有效剂量为1-2mg每日一次。最大剂量为2mg每日一次。

- 剂量递增：如使用4周后血尿酸未达标（<360μmol/L），可在医生指导下增至1mg，再4周后可增至2mg。

- 漏服处理：如当日忘记服药，可在记起时立即补服；若已接近次日服药时间，跳过漏服剂量，次日正常服用。

3. 注意事项

- 多饮水：每日至少1.5-2L，以减少尿酸结石风险。

- 监测血尿酸：起始后每2-4周复查，达标后每3个月一次。

- 痛风急性发作期：不建议启用多替诺雷。如在服用过程中发作，无需停药，可同时使用非甾体抗炎药或秋水仙碱。

- 尿pH监测：建议晨尿pH维持在6.0-6.5，过酸可加用枸橼酸钾。

4. 禁忌

- 对多替诺雷过敏。

- 严重肾功能不全（CrCl<30 mL/min）。

- 尿酸性肾结石患者。

5. 国内可及性

多替诺雷已在国内上市并纳入医保。患者可凭处方购买。

6. 与其他药物的相互作用

与阿司匹林（高剂量）联用可减弱排尿酸效果。与利尿剂（氢氯噻嗪）联用可相互影响，需监测尿酸。

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参考资料链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33400649/