本瑞利珠单抗（凡舒卓）适应症及推荐使用人群解析

时间：2026.04.27作者：医学编辑骏熙 浏览次数：532

一、适应症

本瑞利珠单抗是一种抗IL-5受体α单克隆抗体，已在国内上市并纳入医保。其适应症为：12岁及以上、嗜酸性粒细胞表型的重度哮喘患者的附加维持治疗。具体指：尽管使用高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β2激动剂仍控制不佳，且外周血嗜酸性粒细胞计数≥300/μL的患者。该药不用于急性哮喘发作的急救。

二、推荐使用人群特征

最适合的人群包括：第一，频繁急性发作（过去一年≥2次需全身激素治疗）；第二，需长期口服激素维持；第三，鼻息肉合并哮喘；第四，对奥马珠单抗（抗IgE）无效或不耐受。临床试验显示，本瑞利珠单抗可使年急性发作率降低50%-70%，并减少口服激素用量。不适合非嗜酸性粒细胞型哮喘（嗜酸细胞<150/μL）或COPD患者。

三、用药方式与疗效周期

本瑞利珠单抗为皮下注射，前3次每4周一次，之后每8周一次。通常首次用药后2-4周症状改善，3个月后肺功能（FEV1）提升。医保报销需提供血常规、肺功能及既往治疗失败的证明。患者应每3个月评估一次，若连续6个月无急性发作且肺功能稳定，可考虑延长给药间隔至12周。