玛伐凯泰(Mavacamten),商品名迈凡妥,是一种口服心肌肌球蛋白抑制剂,主要用于治疗梗阻性肥厚型心肌病(HCM)。该药通过降低心肌肌球蛋白ATP酶活性,减少过度收缩,改善心脏功能和症状。
1、作用机制
玛伐凯泰通过特异性抑制心肌肌球蛋白ATP酶活性,降低肌球蛋白与肌动蛋白之间的横桥形成数量,从而减轻心肌过度收缩。在梗阻性肥厚型心肌病中,心肌过度收缩是导致左室流出道梗阻和症状的主要原因。这种肌球蛋白抑制作用是玛伐凯泰治疗HCM的核心机制。
2、适应症
玛伐凯泰被批准用于治疗有症状的梗阻性肥厚型心肌病(NYHA心功能II-III级)患者,以改善功能能力和症状。该药适用于左室流出道压力阶差≥50 mmHg的静息或激发状态患者。使用前需进行详细的心脏评估。

3、用法用量
玛伐凯泰的推荐起始剂量为每日一次5毫克,根据患者耐受性和疗效,剂量可调整至每日一次2.5-15毫克。治疗过程中需定期监测左室射血分数和心功能。剂量调整应在医生指导下进行。
4、注意事项
该药可能引起左室射血分数下降,用药期间需定期监测心功能。如出现心功能恶化,可能需要暂停或调整剂量。出现任何心脏不适症状应及时就医。
5、药物相互作用
玛伐凯泰与某些药物可能存在相互作用,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括非处方药和保健品。避免与强效CYP2C19或CYP3A4抑制剂合用。
6、特殊人群
对于中重度肝肾功能不全患者,玛伐凯泰的剂量调整需谨慎。孕妇使用该药可能对胎儿造成伤害,育龄期患者应在治疗期间及停药后三个月内采取有效避孕措施。
7、国内上市与价格
玛伐凯泰胶囊目前已在国内上市,并被纳入我国医保,规格为2.5mg*28粒价格为四千多人民币,具体医保报销政策咨询当地医院或药房。海外也有上市的玛伐凯泰胶囊的仿制药版本,老挝上市的玛伐凯泰仿制版,规格2.5mg*60粒,价格为人民币一千多元。
关键词标签:
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参考资料链接:
https://www.bms.com/science-and-research/clinical-trials/mavacamten.html
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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