阿达格拉西布（Adagrasib）的临床应用范围及治疗实例分析

阿达格拉西布（Adagrasib）是一种针对 KRAS G12C突变 的小分子靶向药物。在肿瘤精准医疗领域，KRAS突变曾长期被认为难以靶向，而KRAS G12C抑制剂的出现改变了这一局面。随着海外临床研究不断推进，阿达格拉西布已经在多种KRAS突变肿瘤中建立了较为明确的临床应用场景。

1、非小细胞肺癌（NSCLC）是主要适应症

阿达格拉西布目前主要用于治疗 KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。在临床实践中，该药多用于已经接受过至少一次全身治疗的患者，例如化疗或免疫治疗之后。在肺癌治疗方案中，阿达格拉西布通常作为单药靶向治疗 使用，通过抑制KRAS G12C蛋白活性来阻断肿瘤细胞增殖信号。

2、结直肠癌（CRC）联合治疗方案

在部分转移性结直肠癌患者中可以检测到KRAS G12C突变。与肺癌不同，结直肠癌单独使用KRAS抑制剂疗效有限，因此通常需要联合治疗。阿达格拉西布常与 西妥昔单抗（Cetuximab）联合使用，用于治疗 KRAS G12C突变的局部晚期或转移性结直肠癌。这类患者通常已经接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康为基础的化疗方案。

3、典型治疗实例分析

-非小细胞肺癌患者案例：一名接受过化疗及免疫治疗的KRAS G12C突变肺癌患者，在后续治疗中使用阿达格拉西布后，影像学检查显示肿瘤生长得到控制，症状明显改善。

-结直肠癌联合治疗案例：对于多线治疗后的转移性结直肠癌患者，阿达格拉西布联合西妥昔单抗后，部分患者的肿瘤负荷出现稳定甚至缩小趋势。

这些真实世界案例说明KRAS靶向治疗在精准医学中的潜在价值。

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参考资料：https://www.healio.com/clinical-guidance/drugs/krazati