奈拉替尼(Neratinib)可用于接受曲妥珠单抗辅助治疗的成人HER2阳性早期乳腺癌延长辅助治疗的单药疗法。亚组分析表明,激素受体阳性疾病患者、接受序贯辅助曲妥珠单抗治疗的患者和在随机分组后1年内完成辅助曲妥珠单抗治疗的患者对侵袭性无病生存期有更大的影响。建议剂量为240mg,每日一次,随食物口服,连续服用一年。
奈拉替尼在与卡培他滨联合使用时可治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者,这些患者在转移背景下接受了大于等于2次既往抗HER2治疗方案。在临床实践指南中,奈拉替尼联合卡培他滨被推荐作为晚期HER2阳性乳腺癌患者的几种潜在三线治疗方案之一,这些患者在之前的2次抗HER2方案期间或之后出现进展。推荐剂量为240mg,在21天周期的第1-21天每天随食物口服一次,加上卡培他滨(750mg/m2,每天口服两次),在21天周期的第1-14天,直到疾病进展或不可接受的毒性。
2023年,奈拉替尼原研药在国内上市后已经进入乙类医保范围,但仅限于符合适应症的患者报销,规格40mg*180片每盒的价格可能在七千多人民币左右,不同地区报销比例不同,报销后的价格可能存在差异,具体咨询当地医保局或医院等地。在海外还有出售奈拉替尼仿制药,药物成分与原研药的药物成分基本一致,孟加拉药厂生产的规格40mg*180片每盒的价格可能在四千多人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),更多海外药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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