奈玛特韦/利托那韦组合（Nirmatrelvir/Ritonavir）的耐药处理

时间：2023.09.27作者：医学编辑王奕 浏览次数：304

奈玛特韦/利托那韦片组合Paxlovid（Nirmatrelvir/Ritonavir）对新型冠状病毒的主要变种有效，包括奥密克戎变种，目前提出的耐药机制是潜在逃逸突变的可能性。奈玛特韦/利托那韦片组合是两种具有不同作用机制的药物的组合。

第一种成分奈玛特韦是Mpro(新型冠状病毒主要蛋白酶)的拟肽抑制剂。抑制Mpro可防止病毒加工其复制所需的多蛋白前体。第二种成分利托那韦是一种具有CYP3A抑制作用的人类免疫缺陷病毒-1 (HIV-1)蛋白酶抑制剂。后一种作用使其可用作药物代谢动力学促进剂，以降低CYP3A介导的奈玛特韦代谢。需要将奈玛特韦与利托那韦合用，以增加奈玛特韦的血药浓度，使其足以达到目标治疗范围。由于每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果使用药物后出现耐药，请及时告知您的医生，不可自行调整药物剂量。

奈玛特韦/利托那韦片组合已经在国内上市，由于上市时间较短并未纳入医保行列，国内的价格尚未确定。在海外上市的奈玛特韦/利托那韦片组合原研药，规格为奈玛特韦150mg+利托那韦100mg）*30粒每盒的价格可能在2千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），印度药厂生产的奈玛特韦/利托那韦片组合仿制药每盒的价格可能在1千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），两者的药物成分基本一致，更多药物资讯与具体价格咨询药得医学顾问。

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