截至2025年，阿达格拉西布（Adagrasib，商品名Krazati） 作为一种靶向KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）药物，已在初治患者中展现出良好的疗效和安全性。
在KRYSTAL-7研究中，阿达格拉西布联合帕博利珠单抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda）用于初治的KRAS G12C突变NSCLC患者，显示出优异的疗效。该研究纳入了150名患者，结果表明联合治疗组的客观缓解率（ORR）为59%，中位无进展生存期（PFS）为27.7个月，显著优于传统化疗方案。
阿达格拉西布的推荐剂量为600 mg，每日两次口服。该剂量在KRYSTAL-1研究中已被验证具有良好的疗效和可接受的安全性。在KRYSTAL-7研究中，患者接受阿达格拉西布400 mg每日两次联合帕博利珠单抗200 mg每三周一次的方案，显示出优异的疗效。
在KRYSTAL-7研究中，阿达格拉西布联合帕博利珠单抗的安全性良好。治疗相关不良事件（TRAEs）发生率为95%，其中大多数为1级或2级，可通过剂量调整或对症处理管理。仅有少数患者因不良事件需要停止治疗。
阿达格拉西布联合帕博利珠单抗为初治KRAS G12C突变NSCLC患者提供了新的治疗选择。在选择治疗方案时，应考虑患者的PD-L1表达水平、既往治疗史和合并症等因素。对于PD-L1表达≥50%的患者，阿达格拉西布联合帕博利珠单抗的疗效更为显著。
参考链接：https://www.drugs.com
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