瑞弗利单抗的副作用管理：出现不良反应怎么办

瑞弗利单抗（Retifanlimab）-Zynyz作为免疫检查点抑制剂，其治疗机制是通过激活免疫系统来识别并攻击肿瘤细胞，但这也可能导致免疫系统异常激活，产生一系列免疫相关不良反应。常见的副作用包括疲劳、皮疹、瘙痒、恶心、食欲下降、腹泻以及肝功能指标异常。较少见但严重的免疫介导毒性可能涉及肺炎、肝炎、肠炎、肾炎、内分泌腺功能紊乱如甲状腺炎、肾上腺功能不全，甚至神经系统和心脏的炎症反应。

面对这些潜在风险，副作用管理成为保障患者治疗安全和疗效延续的关键环节。首先，轻度副作用患者可在继续用药的同时进行对症治疗，例如皮肤瘙痒可使用抗组胺药，肝酶轻度升高则需定期监测。对于中度以上副作用，如持续性腹泻、严重皮疹或肝功能异常，推荐暂时停药，使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行干预，待症状明显缓解后根据临床评估逐步恢复用药。严重或危及生命的不良事件，如免疫性肺炎或重度肝炎，需立即停药并住院治疗，使用高剂量静脉激素和必要的支持治疗。治疗期间应建立完善的监测体系，定期检测血常规、肝肾功能、甲状腺功能及相关免疫指标，早期发现异常并及时处理。

此外，患者及家属需加强教育，了解可能出现的症状，及时报告异常反应，避免延误治疗。联合用药时也需谨慎，避免与其他免疫抑制剂或肝肾损伤药物同用，减少毒性叠加风险。科学、系统的副作用管理不仅提升患者的生活质量，也确保了瑞弗利单抗的长期疗效，为免疫治疗带来更广阔的发展空间。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/retifanlimab.html

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