莫博赛替尼/莫博替尼(Mobocertinib)是目前已获批用于治疗EGFR exon20插入突变非小细胞肺癌(NSCLC)的新型口服靶向药物。这类突变在EGFR阳性肺癌中相对罕见,但临床上耐受性较差,传统的EGFR-TKI药物疗效有限。莫博赛替尼的出现显著扩展了此类患者的治疗选择。不过,随着治疗时间的延长,药物相关的副作用也成为患者普遍关注的问题。
莫博赛替尼最常见的不良反应包括胃肠道症状,如腹泻是最典型表现,发生率较高,有时甚至会影响日常生活,部分患者需进行对症支持或减量处理。此外,恶心、食欲下降、呕吐等症状也较为多见,可能在用药初期就开始出现,随着时间可能逐渐缓解,但也有部分患者症状持续存在。
皮肤类不良反应同样值得关注,包括皮疹、干燥、瘙痒等,这些通常与EGFR抑制机制相关,可通过使用保湿剂、口服抗组胺药等缓解。另一个重要的不良反应是疲劳感,尤其在持续服药数周后出现,可能与体内电解质变化、肝功能变化或全身炎性反应有关。部分患者可能会出现肝酶升高或肾功能波动,因此建议定期检测血液生化指标,及时监测ALT、AST及肌酐水平。
莫博赛替尼在心脏方面的不良反应较少,但QT间期延长仍需重视,尤其在合并使用其他心脏影响药物的患者中风险上升。在联合使用强CYP3A4抑制剂时,还需警惕药物代谢干扰,从而加重毒性表现。部分患者可能还会出现口腔溃疡、眼干、咳嗽或呼吸困难等,需要结合临床症状评估是否为药物相关还是病情进展所致。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Mobocertinib
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