米利珠单抗(Mirikizumab)的剂量优化是近年来研究的重要方向,目的是在确保疗效的基础上提高患者依从性、减少不良反应并降低经济负担。目前针对米利珠单抗的剂量策略主要围绕两个阶段展开:诱导期和维持期。根据已有研究,诱导治疗阶段采用较高剂量(如300mg静脉注射,每4周一次,持续12周),以迅速缓解炎症症状,随后进入维持期,剂量通常调整为每12周一次的皮下注射,剂量在200mg左右。
剂量优化的一个关键点在于患者个体化差异。部分研究探索了基于体重、基因型及炎症生物标志物(如CRP、粪钙卫蛋白等)调整给药频率和剂量的策略,以更精准预测疗效和耐受性。例如,体重较重或炎症指标较高的患者可能需要延长诱导治疗时间或维持更高剂量,而病情控制较好的患者则可以间隔更长时间注射,从而降低药物使用总量及副作用风险。
此外,研究还发现米利珠单抗具有较长的半衰期,这为“间歇式低频注射”策略提供了理论依据。在部分病例中,每3个月皮下注射一次即可维持黏膜愈合和临床缓解,显著提升生活质量。与此同时,已有证据显示,适度减少剂量频率并未显著增加疾病复发风险,反而有助于减轻免疫系统长期抑制的负担。未来,随着个体化治疗与精准医学的发展,米利珠单抗的剂量优化有望通过AI辅助决策系统实现更加精细化,从而提高其临床应用效率与安全性。
参考资料:https://omvoh.lilly.com/
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