乌帕替尼(Upadacitinib)是一种新一代选择性JAK1抑制剂,原由艾伯维(AbbVie)研发,用于多种免疫介导疾病的治疗,包括类风湿性关节炎、银屑病关节炎及中重度斑块型银屑病。银屑病作为一种复杂的慢性自身免疫性皮肤病,其病理特征为角质形成细胞过度增殖、慢性炎症和免疫失衡。乌帕替尼通过靶向阻断JAK1信号通路,抑制下游的炎症因子(如IL-23、IL-17、TNF-α等)传递,从而有效减轻皮损和系统性症状。
根据多项国际临床试验数据(如SELECT-PsA 1和SELECT-PsA 2研究),乌帕替尼对银屑病的治疗表现出显著效果。疗程方面,在接受治疗后的第12周,即可观察到显著的临床改善,约有70%以上的患者在此时达到PASI75(银屑病面积和严重度指数改善75%)的标准,部分患者可进一步达到PASI90或PASI100(完全清除)。在第16至24周时疗效持续增强,显示出乌帕替尼在中长期治疗中有良好的持久性。
此外,乌帕替尼不仅改善皮肤症状,在银屑病关节炎中对关节疼痛、肿胀、晨僵等症状也有良好控制,改善患者生活质量。长期服用过程中,有效率仍可维持在60%-70%以上,适用于对传统外用药、生物制剂或其他口服小分子药物(如甲氨蝶呤、环孢素)反应不佳的患者。
总体来看,乌帕替尼在银屑病治疗中的疗效评价已获得广泛国际医学文献的认可。由于其口服使用、起效快、疗效持久、对皮肤与关节双重改善的特点,正在逐步成为治疗中重度银屑病及银屑病关节炎患者的新选择。
参考资料:https://www.rinvoq.com/
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