雷沙吉兰(Rasagiline)是一种单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,主要用于治疗帕金森病,尤其是在帕金森病患者中,能够有效改善运动功能并延缓病情的进一步发展。雷沙吉兰通过选择性抑制MAO-B酶的活性,减少多巴胺的降解,从而提高大脑中多巴胺的浓度,缓解帕金森病的症状。以下是雷沙吉兰中文版说明书的主要信息,涵盖了药物的服用指导和注意事项。
1. 药物概述与适应症
雷沙吉兰主要用于治疗帕金森病患者,可以单独使用,也可与左旋多巴等其他药物联合使用。它有助于改善患者的运动症状,尤其是“OFF期”的症状,延缓病情进展。通过选择性抑制MAO-B,雷沙吉兰能够提高多巴胺的生物利用度,改善运动功能。
适应症:
单独或与其他药物联合使用治疗帕金森病,尤其是用于症状未能得到有效控制的患者。
2. 用法与用量
雷沙吉兰通常口服给药,剂量和服用频率应根据医生的指导调整。
成人用法:
初始剂量:推荐的初始剂量为每日一次1mg。
维持剂量:维持剂量一般为每日一次1mg,但根据患者的反应和耐受性,医生可能会根据需要调整剂量。
用药指导:
雷沙吉兰通常可在饭前或饭后服用,建议每天固定时间服用,以确保药物的疗效。
如果患者错过了一次服药,应该尽快补充,但如果接近下一次服药时间,则跳过错过的剂量,按原计划继续服药。不要一次性服用双倍剂量来弥补漏服。
3. 不良反应与副作用
尽管雷沙吉兰对帕金森病的治疗有显著效果,但仍然可能引起一些副作用。患者在服药期间应密切关注可能的副作用,并及时向医生报告。
常见不良反应:
头痛:一些患者在使用雷沙吉兰时可能会出现头痛,通常为轻度或中度的头痛。
失眠:部分患者可能会在服用雷沙吉兰后出现睡眠困难。
恶心:少数患者可能会感到恶心或消化不良。
关节疼痛:有些患者在服用雷沙吉兰时会出现关节不适或肌肉疼痛。
严重副作用:
高血压危机:雷沙吉兰作为MAO-B抑制剂,可能与含有酪胺的食物(如陈年奶酪、红酒等)一起使用时引起高血压危机。因此,患者应避免食用含有高酪胺的食物。
精神症状:极少数患者可能会出现精神异常症状,如幻觉或抑郁情绪。
4. 注意事项与禁忌症
使用前的检查:
在开始使用雷沙吉兰之前,患者应进行全面的身体检查,特别是心血管系统和精神健康状况的评估。对有高血压或其他心脏疾病的患者应特别谨慎。
对于正在服用其他抗抑郁药或MAO抑制剂的患者,应避免与雷沙吉兰联合使用,以避免发生严重的药物相互作用。
服用期间的注意事项:
避免高酪胺食物:雷沙吉兰作为MAO-B抑制剂,长期或大剂量使用时可能会导致食物与药物的相互作用,尤其是含有酪胺的食物(如发酵食物、干酪、酒类等),可能导致高血压危机,表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、心跳加速等症状。
监测血压:雷沙吉兰在治疗期间,患者需要定期监测血压,特别是当使用该药物与其他降压药物联合使用时。避免血压过高或过低。
肝脏功能不全:对于肝功能不全的患者,雷沙吉兰的使用需谨慎,必要时应调整剂量。
禁忌症:
对雷沙吉兰或药物成分过敏的患者禁用。
孕妇和哺乳期妇女:虽然没有明确证据表明雷沙吉兰对胎儿有害,但在妊娠和哺乳期间使用该药物需权衡利弊,必要时请遵循医生的建议。
与其他MAO抑制剂联合使用:避免与其他MAO抑制剂(包括非处方药和抗抑郁药)同时使用,以减少相互作用的风险。
5. 药物相互作用
雷沙吉兰可能与其他药物发生相互作用,导致不良反应或降低药效。特别是与抗抑郁药、抗高血压药物、抗癫痫药物等一起使用时,应特别小心。
主要药物相互作用:
与其他MAO抑制剂合用:雷沙吉兰不应与其他MAO抑制剂(如苯乙肼、氯苯胺等)合用,以避免严重的副作用。
含酪胺的食物与药物:避免与含有酪胺的食物(如陈年奶酪、红酒、发酵肉类等)一起食用,因为酪胺与MAO-B抑制剂可能会引起高血压危机。
抗高血压药物:如果患者正在服用降压药,尤其是利尿剂、钙通道阻滞剂等,可能会与雷沙吉兰共同作用影响血压,应定期监测血压。
雷沙吉兰作为一种有效的帕金森病治疗药物,可以显著改善患者的运动症状,并延缓病情的进一步发展。然而,使用该药物时需要遵循医生的指导,特别是在剂量调整、监测不良反应和防止药物相互作用方面。患者应避免食用高酪胺食物,并定期监测血压和肝功能,确保治疗安全。
参考资料:https://www.azilect.com/
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