环丝氨酸(Cycloserine)是一种广谱抗生素,主要用于治疗结核病,尤其是多药耐药结核(MDR-TB)和耐药结核菌株感染。结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染疾病,传统治疗主要依赖异烟肼和利福平等一线药物。然而,随着耐药菌株的出现,治疗方案日益复杂,环丝氨酸作为第二线药物发挥了关键作用。
环丝氨酸通过抑制结核杆菌细胞壁合成中的关键酶类,破坏细菌细胞壁的形成,从而达到杀菌作用。其作用机制与一线药物不同,因而在耐药结核治疗中能有效绕过耐药机制。尤其是在病菌对异烟肼和利福平耐药时,环丝氨酸提供了宝贵的治疗选择。
除了结核病,环丝氨酸在某些情况下也被用于治疗其他由敏感细菌引起的感染,但这并非其主要适应症。现代临床指南主要将其定位为多药耐药结核治疗方案中的重要组成部分。它通常与其他抗结核药物联合使用,以增强疗效和防止新的耐药产生。
使用环丝氨酸治疗结核病需要严格的医学监控和患者配合,因为其副作用风险较高,特别是对神经系统的影响较为显著。现代治疗中,医师会根据耐药检测结果和患者的具体情况,谨慎制定包含环丝氨酸的个体化治疗方案。
此外,环丝氨酸在全球抗结核防治策略中占有重要地位,特别是在高耐药率国家。世界卫生组织(WHO)发布的结核病治疗指南均推荐环丝氨酸作为耐药结核治疗的第二线药物之一。尽管如此,科学界也在积极探索更安全有效的新型抗结核药物,以期替代或减少环丝氨酸的使用。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine
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