莱博雷生(lemborexant)是一种经批准用于治疗成人失眠(insomnia)的处方药,特别适用于以入睡困难或维持睡眠障碍为主要表现的患者。该药属于双重食欲素受体拮抗剂,通过阻断大脑中促醒系统的活性,帮助患者更快入睡并延长睡眠时间。莱博雷生以口服片剂的形式提供,常见规格包括5毫克和10毫克两种。通常推荐起始剂量为5毫克,在睡前服用,每晚不超过一次。患者在服药后应确保至少有7小时的可连续睡眠时间,以避免第二天残留性嗜睡或警觉性下降。
根据患者对药物的疗效反应及其耐受性,医生可将剂量增加至最大推荐剂量10毫克。需要注意的是,如果莱博雷生与食物同时服用或饭后短时间内服用,其起效时间可能延迟,因此建议空腹或临睡前单独服药。
在联合用药方面,莱博雷生与某些药物之间存在代谢途径相互作用,尤其是通过肝脏CYP3A酶系统代谢的药物。例如,与强效或中度CYP3A抑制剂(如某些抗真菌药、抗病毒药)合用时,应避免使用莱博雷生;与弱CYP3A抑制剂合用时,最大推荐剂量应限制为5毫克;而在与强或中度CYP3A诱导剂(如某些抗癫痫药或利福平类抗生素)合用时,同样应避免莱博雷生的使用,以免疗效降低或增加不良反应风险。
此外,对于肝功能受损的患者也需特别注意。中度肝功能障碍者的最大推荐剂量为5毫克,严重肝功能障碍者则不建议使用莱博雷生,因为该药的代谢和清除主要依赖肝脏功能,严重损伤可能导致药物在体内蓄积,增加毒性风险。总之,在使用莱博雷生治疗失眠时,应根据个体状况、合用药物及肝功能情况合理调整剂量,并在医生指导下安全用药。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB11951
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