阿伐曲泊帕/苏可欣（Avatrombopag）是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过选择性激活TPO受体，促进巨核细胞的增殖与成熟，进而增加外周血中血小板的数量。其独特的药理机制使其在治疗血小板减少症中具有重要地位，尤其适用于因慢性肝病接受有创操作的患者，以及对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者。与第一代TPO-RA如重组人TPO蛋白不同，阿伐曲泊帕不会引起抗TPO抗体的产生，因而免疫原性风险较低，适合长期服用。
阿伐曲泊帕具有显著的临床优势，其起效时间较快，一般在服用后4至7天内血小板水平开始上升，适合术前短期应用。其用药剂量根据血小板基线值设定较为精准，对于慢性肝病患者，在手术前10~13天开始服药，连续5天即可达到升板目的，无需静脉输注血小板，显著降低输血相关并发症风险。而对于慢性ITP患者，起始剂量为每日20mg，可根据血小板水平逐步调整至最大40mg，临床观察显示其维持血小板计数稳定，减少出血事件频率，有助于改善患者长期预后与生活质量。
药代动力学方面，阿伐曲泊帕主要通过肝脏的CYP2C9和CYP3A代谢酶系统代谢，食物可增加其生物利用度，因此建议与食物同服以优化吸收。但这也提示在合并用药患者中需评估潜在药物相互作用。在临床试验和真实世界使用中，阿伐曲泊帕整体耐受性良好，常见不良反应包括头痛、疲劳、恶心、ALT升高等，血栓事件虽为关注重点，但发生率相对较低，尤其在正确剂量控制下风险可控。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11995
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