克唑替尼/赛可瑞(Crizotinib)是一种口服小分子靶向药,主要用于治疗ALK或ROS1基因重排阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。作为第一个获批用于ALK融合肺癌的靶向药,克唑替尼在延长患者无进展生存期、提高缓解率方面取得显著成效,但其治疗过程中也伴随着一定的副作用。常见的不良反应包括胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻)、视觉异常、乏力、食欲减退和便秘。其中视觉异常如视物模糊、光影闪烁是较有代表性的副作用,通常发生在用药早期,多为轻度并可自行缓解。肝功能异常也是值得关注的问题,部分患者可能出现转氨酶升高,需定期检测肝酶指标,必要时调整剂量或暂停用药。
此外,克唑替尼也可能影响心电图,导致QT间期延长,因此有基础心脏病史的患者应特别小心,在治疗前后监测心电图以规避风险。罕见但严重的不良反应包括间质性肺病,表现为干咳、呼吸困难、低氧血症,若有类似症状出现应立即停药并评估是否为药源性肺损伤。
应对克唑替尼副作用的关键在于早期识别和动态监测。治疗初期建议每2~4周复查血常规、肝肾功能、电解质水平及心电图。一旦出现不良反应,根据严重程度分级处理:轻度症状如恶心可通过进餐后服药、服用止吐药来缓解;而中重度毒性则可能需要减量或暂时停药。在医生指导下合理管理副作用,可显著提升治疗的持续性和患者生活质量。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB08865
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