来特莫韦（Letermovir）的治疗效果怎么样

来特莫韦（Letermovir）是一种专门用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，主要适用于接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的成人患者。这类患者因免疫系统受到抑制，面临CMV再激活的风险，而CMV感染可能导致严重的并发症，如肺炎、胃肠道疾病或肝炎，甚至危及生命。因此，来特莫韦的应用对于降低移植患者的CMV感染风险具有重要意义。

CMV是一种普遍存在于人体内的病毒，通常处于非活跃状态，对健康人群影响较小。然而，在免疫系统受损的患者体内，如接受干细胞移植的人群，CMV可能会重新激活并引发感染，导致移植失败或其他严重后果。来特莫韦通过抑制CMV DNA终止酶复合物（pUL51、pUL56和pUL89）的功能，从而阻止病毒的复制与扩散，在CMV预防方面发挥了重要作用。

一项针对570名成年HSCT受者的大型临床研究显示，来特莫韦在降低CMV感染方面具有显著疗效。研究结果表明，在移植后24周，接受来特莫韦治疗的患者中，仅有约38%（122/325）出现CMV再激活的迹象，而在接受安慰剂的患者中，这一比例高达61%（103/170）。这一数据充分证明了来特莫韦在预防CMV感染方面的优越性，并表明其能够有效降低移植患者的病毒激活风险，提高患者的移植成功率和生存率。

此外，来特莫韦的安全性也较为良好，其主要不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和疲劳，整体耐受性较高，与安慰剂相比未发现显著增加的不良反应。因此，来特莫韦已成为异基因造血干细胞移植后CMV预防的重要选择，并在全球范围内被广泛应用。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB12070

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