兰地洛尔（landiolol）的不良反应有哪些

兰地洛尔（landiolol）属于超短效的β1肾上腺素能受体拮抗剂，主要用于控制成人室上性心动过速（包括房颤和房扑）时的心室率。其药理作用相对温和，对血压和心肌收缩力的影响较小，因此被广泛用于重症监护环境。然而，与所有β受体阻滞剂类似，兰地洛尔仍然可能引起一系列不良反应，其中最常见的副作用是低血压，需要在使用过程中密切监测患者的血流动力学状态。

低血压是兰地洛尔最常见的不良反应，主要由于其降低心率和减少心输出量的作用。低血压可能导致头晕、乏力、出冷汗，严重者可能诱发晕厥甚至休克。因此，在使用过程中，应根据患者的血压状况调整剂量，必要时减少输注速度或停止用药。与兰地洛尔相关的警告和注意事项包括心动过缓和心力衰竭的风险；加剧反应性气道疾病的风险；预防糖尿病患者低血糖的早期预警信号和严重或长期低血糖风险的增加；和冠心病患者的心肌缺血。

此外，兰地洛尔不适用于严重窦性心动过缓、病态窦房结综合征、二度或以上房室传导阻滞、失代偿性心力衰竭、心源性休克及肺动脉高压患者，因为这些疾病患者可能因药物作用进一步加重病情，甚至导致心脏骤停或循环衰竭。同时，对于已知对兰地洛尔或其辅料成分过敏的患者，也应避免使用该药物，以防发生严重的过敏反应。

总的来说，兰地洛尔在控制室上性心动过速方面具有较好的疗效，且相较于其他β受体阻滞剂，其作用更温和、代谢更快，副作用相对可控。然而，临床应用时仍需谨慎评估患者的基础疾病，并在使用过程中密切监测心率、血压、血糖及呼吸情况，以确保患者安全。

参考资料：https://reference.medscape.com/drug/rapiblyk-landiolol-4000321

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