呋塞米皮下注射液（furosemide)的注意事项有哪些

在呋塞米皮下注射液（furosemide)-FUROSCIX治疗患有慢性心力衰竭的成年患者因液体超负荷导致的充血的临床研究中，出现了液体、电解质和代谢异常、肾功能恶化、耳毒性、急性尿潴留、不完全给药等警告与注意事项。停药并在恢复后减少剂量恢复，或根据严重程度永久停用。

1、液体、电解质和代谢异常：呋塞米可能导致液体、电解质和代谢异常，如低血容量、低钾血症、氮血症、低钠血症、低氯性碱中毒、低镁血症、低钙血症、高血糖症或高尿酸血症，特别是在接受较高剂量的患者、口服电解质摄入不足的患者和老年患者中。过度利尿可能导致脱水和血容量减少，伴有循环衰竭，并可能导致血管血栓形成和栓塞，尤其是在老年患者中。呋塞米皮下注射液治疗期间应经常监测血清电解质、二氧化碳、尿素氮、肌酐、葡萄糖和尿酸。

2、肾功能恶化：速尿会导致脱水和氮质血症。如果在治疗严重进行性肾病的过程中出现氮质血症和少尿增多，应停止使用呋塞米皮下注射液。

3、耳毒性：有使用呋塞米皮下注射液出现耳鸣以及可逆或不可逆听力损伤和耳聋的病例报告。报告通常表明，速尿耳毒性与快速注射、严重肾功能损害、使用高于推荐剂量的药物、低蛋白血症或同时使用氨基糖苷类抗生素、依沙尼酸或其他耳毒性药物有关。如果医生选择使用高剂量胃肠外治疗，建议进行受控静脉输注（对于成人，输注速率不超过每分钟4mg呋塞米）。

4、急性尿潴留：对于尿潴留症状严重的患者（由于膀胱排空障碍、前列腺增生、尿道狭窄），使用呋塞米皮下注射液可导致与尿液产生和潴留增加相关的急性尿潴留。这些患者需要仔细监测，尤其是在治疗的初始阶段。

5、不完全给药：不允许体内注射器被水或任何其他流体（血液或药品）弄湿。流体与电路板接触会导致装置错误和输注过早终止。该在体输注器旨在用于患者可以在给药期间限制其活动的环境中。患者的某些移动可能会导致装置粘附到皮肤上的中断和输注的过早终止。呋塞米皮下注射液的体内注射器只能用于能够检测并响应警报以确保注射完整剂量的患者。

综上所述，虽然呋塞米皮下注射液在治疗慢性心力衰竭方面具有重要的临床价值，但其副作用和潜在风险也不容忽视。在使用过程中，应定期监测患者的状况，并根据具体情况进行适当的调整，以确保患者的安全和疗效。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=eac958dd-8d43-e44e-e053-2995a90a4d5e

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