阿昔替尼/阿西替尼（Axitinib）是一种口服的小分子靶向药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）。根据目前的临床研究和治疗指南，阿昔替尼通常被归类为二线治疗方案，特别是在患者对其他全身治疗方法（如免疫疗法或其他靶向治疗）产生耐药后。然而，近年来的研究也探讨了它在一线治疗中的应用。
在一线治疗方面，阿昔替尼可以与免疫检查点抑制剂联合使用，例如avelumab（阿维鲁单抗）或pembrolizumab（帕博利珠单抗），以提高疗效。这种联合方案已显示出在某些患者群体中能够改善无进展生存期和整体生存率。因此，阿昔替尼在一线治疗中的地位正在逐渐被认可，为更多晚期肾细胞癌患者提供了新的治疗选择。
作为二线治疗，阿昔替尼的适应症则更加明确。在患者之前接受过其他治疗（如索拉非尼或舒尼替尼等经典靶向治疗）后，如果病情仍然进展，阿昔替尼可以作为有效的后续治疗方案。其作用机制主要是通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体，从而减少肿瘤的血液供应，抑制肿瘤的生长和转移。
临床试验表明，阿昔替尼在晚期肾细胞癌患者中的疗效显著，且其副作用相对可控。常见的不良反应包括高血压、疲劳、腹泻和口腔炎等，这些反应通常可以通过适当的管理和支持治疗得到缓解。医生在使用阿昔替尼时会根据患者的具体情况，对用药剂量进行个体化调整，以达到最佳治疗效果。
参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=84137882-e000-47da-bd5b-fa76ab3c76f9##
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