万赛维（Valcyte）盐酸缬更昔洛韦片药物介绍

万赛维（Valcyte），通用名为盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir Hydrochloride Tablets），是一种抗病毒药物，用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染，尤其是对免疫功能受损的患者具有重要意义。本药物由罗氏制药开发，是缬更昔洛韦的改良版，具有更高的口服生物利用度。

1. 药物成分及剂型

主要成分：盐酸缬更昔洛韦。

剂型与规格：通常为薄膜衣片，每片含450mg盐酸缬更昔洛韦。

2. 作用机制

万赛维的主要作用机制是通过其活性代谢产物——更昔洛韦，抑制巨细胞病毒DNA聚合酶活性，从而阻止病毒DNA复制。缬更昔洛韦在体内通过肠道和肝脏酯酶迅速转化为更昔洛韦，比更昔洛韦具有更高的口服生物利用度。

3. 适应症

万赛维被批准用于以下情况：

治疗：用于艾滋病患者的巨细胞病毒性视网膜炎。

预防：预防接受实体器官移植（如肾、肝、心脏）后免疫抑制患者的巨细胞病毒感染。

4. 用法与用量

使用剂量应根据患者的病情、体重、肾功能以及感染类型进行个体化调整。

治疗CMV视网膜炎：成人推荐剂量为每天两次，每次450mg，持续21天；随后调整为每天一次450mg以维持疗效。

预防CMV感染：在器官移植后，建议每天一次450mg，持续200天。

肾功能不全患者：需根据肾小球滤过率（GFR）调整剂量。

5. 药物特点

高效性：通过快速转化为活性成分，万赛维在较低剂量下即可达到显著疗效。

便捷性：相比传统静脉注射的更昔洛韦，缬更昔洛韦片可通过口服给药，极大提升了患者的用药依从性。

6. 副作用与注意事项

常见副作用：

血液系统：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。

消化系统：恶心、呕吐、腹泻。

中枢神经系统：头痛、疲劳、睡眠障碍。

注意事项：

孕妇及哺乳期妇女慎用：可能对胎儿或婴儿造成伤害。

肾功能监测：药物主要经肾脏代谢，肾功能不全患者需特别关注用药安全。

骨髓抑制风险：长期使用可能抑制骨髓造血功能，需定期监测血象。

药物相互作用：避免与其他可能引发肾毒性或骨髓毒性的药物联合使用。

7. 药物优势与局限性

优势：

高效的抗病毒作用，适合长期服用。

与更昔洛韦相比，口服生物利用度显著提高，患者依从性更好。

局限性：

药物价格较高，未纳入中国医保范围，对部分患者构成经济负担。

可能引发严重的不良反应，需要严格监测。

8. 国内外价格对比

国内：万赛维原研药每盒价格约为一万多元人民币（450mg*60片），需患者自费购买。

国外：印度版和土耳其版仿制药价格约为3000-4000元人民币/盒，与国内药物成分和疗效基本一致。

9. 患者选择建议

对于经济条件允许且对药品质量要求较高的患者，可选择国内进口原研药；经济条件受限的患者可通过正规渠道购买国外仿制药，但需在医生指导下使用。

万赛维作为一种高效抗病毒药物，为免疫功能低下患者提供了重要的治疗和预防手段。在使用时，需结合患者具体情况个性化调整剂量，严格监控药物副作用，确保疗效和安全性。

 

参考资料

1.罗氏万赛维说明书 https://www.roche.com

2.巨细胞病毒感染治疗指南 https://www.cdc.gov/cmv

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等