万赛维的作用与功效包括哪些？

万赛维（Valcyte），通用名缬更昔洛韦（Valganciclovir），是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染。该药物通过抑制病毒DNA的合成，阻止病毒复制，从而有效控制病情。以下是万赛维的主要作用与功效：

1. 治疗巨细胞病毒（CMV）感染

巨细胞病毒是一种疱疹病毒，在健康人群中通常不会引发明显症状，但对免疫功能受抑制的患者（如器官移植患者和HIV感染者）可能导致严重感染。万赛维的主要治疗功效包括：

CMV视网膜炎：在艾滋病患者中，CMV感染常引发视网膜炎，导致视力下降甚至失明。万赛维通过抑制病毒活动，可有效治疗CMV视网膜炎并防止病情恶化。

其他部位CMV感染：万赛维对因CMV感染引起的肺炎、胃肠炎等也具有治疗效果。

2. 预防器官移植患者的CMV感染

器官移植患者因长期使用免疫抑制剂，容易感染CMV病毒，且感染风险显著增加。万赛维作为预防用药，可显著降低移植术后CMV病的发生率。其作用机理包括：

抑制病毒复制，防止病毒从潜伏状态激活；

减轻病毒引发的组织损伤，提高移植成功率。

临床数据显示，接受心脏、肾脏或肝脏移植的患者服用万赛维后，CMV感染的发生率显著降低。

3. 用于HIV感染者的CMV预防

HIV感染者因免疫系统功能低下，易受CMV病毒感染。万赛维作为一种长期预防性治疗药物，可有效降低HIV感染者中CMV相关并发症的风险，如视网膜炎和全身性CMV病。

4. 母婴传染中CMV的预防

尽管尚未广泛用于普通人群，万赛维在研究中被证明对母婴传染中的CMV感染具有一定预防作用。特别是在高风险的孕妇中，药物可能减少胎儿感染的概率。不过，这种用途目前多限于临床研究阶段，尚未在常规治疗中应用。

作用机制

万赛维的活性成分缬更昔洛韦在体内转化为更昔洛韦（Ganciclovir），其通过抑制病毒DNA聚合酶的活性，阻止病毒DNA复制，从而抑制病毒增殖。相比传统的抗病毒药物，万赛维具有更高的口服生物利用度，适合长期服用。

使用注意事项

尽管万赛维疗效显著，但也需注意以下事项：

副作用：常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、贫血和白细胞减少。

肾功能监测：因药物主要经肾脏代谢，肾功能不全患者需调整剂量。

孕妇及哺乳期女性慎用：因潜在的胎儿毒性和乳汁分泌可能性，建议在医生指导下使用。

万赛维是治疗和预防CMV感染的有效药物，特别适用于免疫抑制患者。其作用覆盖多个临床场景，包括治疗CMV视网膜炎、预防器官移植患者CMV感染，以及降低HIV感染者的CMV并发症风险。在使用时，应在医生指导下合理选择剂量，并密切监测不良反应。

参考资料

1.《Valcyte官网药物信息》 https://www.drugs.com/pro/valganciclovir.html

2.巨细胞病毒感染治疗指南 https://www.cdc.gov/cmv/index.html

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