阿伐曲泊帕/苏可欣(Avatrombopag)主要适用于治疗以下病症:
1、慢性肝病(CLD)患者血小板减少症的治疗:适用于治疗计划接受手术的患有慢性肝病的成年患者的血小板减少症。
2、慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少症治疗:适用于治疗患有慢性免疫性血小板减少症的成年患者的血小板减少症,这些患者对之前的治疗反应不足。
三、用法用量:
1、用药管理:患者在使用阿伐曲泊帕治疗前和手术当天获取血小板计数,以确保血小板计数适当增加。每周评估血小板计数,直到稳定的血小板计数≥50×10^9/L,然后每月获取血小板计数。停用阿伐曲泊帕后,每周获取血小板计数,至少持续4周。不要使用阿伐曲泊帕使血小板计数正常化。
2、推荐剂量:
(1)慢性肝病(CLD)患者血小板减少症:在计划手术前10至13天开始阿伐曲泊帕给药,推荐日剂量基于患者在计划手术前的血小板计数,当患者血小板计数<40×10^9/L时,每日口服一次60mg(3片);当患者血小板计数40-50×10^9/L,每日口服一次40mg(2片),持续5天。患者应在使用最后一剂阿伐曲泊帕后5至8天接受手术。
(2)慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少症:开始服用阿伐曲泊帕的起始剂量为每日一次20mg(1片),与食物一起服用,必要时使用所需的最低剂量阿伐曲泊帕,以达到并保持血小板计数≥50×10^9/L,从而降低出血风险,日剂量不得超过40mg。
(3)停药:如果给药4周后血小板计数没有增加到≥50×10^9/L,则停用阿伐曲泊帕,最大剂量为每日一次40mg,如果每周一次20mg给药2周后血小板计数>400×109/L,则停用阿伐曲泊帕。
3、联合用药:如果阿伐曲泊帕与CYP2C9和CYP3A4的中度或重度双重抑制剂联合使用,则每周3次服用20mg(1片);如果与CYP2C9和CYP3A4的中度或强双重诱导剂合并用药,则每日1次服用阿伐曲泊帕40mg(2片)。
参考资料:https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e2d5960d-6c18-46cc-86bd-089222b09852
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