子宫内膜癌(endometrial carcinoma)的早期发现对提高治疗效果和改善预后至关重要。该病通常通过一系列检查和评估手段进行诊断。首先,患者就诊时常常会表现出一些症状,例如阴道不规则出血、经期延长或过多的阴道排出物等。这些症状可能提示子宫内膜的异常变化,促使患者寻求医疗帮助。
在初步评估中,医生会进行详细的病史询问和体格检查。病史中包括患者的月经周期、分娩史、既往疾病和家族病史等。体格检查则主要是通过妇科检查来观察外阴、阴道或子宫颈的状态。在这一阶段,医生可能会注意到一些可疑的迹象,但并不能确诊。
为了进一步确认诊断,医生通常会建议进行超声检查,特别是经阴道超声(TVUS)。这种检查能够清晰地显示子宫内膜的厚度,如果内膜厚度明显增厚(通常大于4-5毫米)或存在其他异常改变,这可能是子宫内膜癌的迹象。超声检查虽然是一种非侵入性的检测方法,但并不能确诊,只能作为后续检查的依据。
在超声结果可疑的情况下,医生通常会建议进行子宫内膜活检。这是确诊子宫内膜癌的金标准,通过这种方法,可以获取子宫内膜组织进行病理学检查。活检通常是在门诊进行,医生会使用细针或刮宫器具取样。获取的组织样本经过显微镜下分析,可以确定是否存在恶性细胞及其类型。
除了上述检查外,某些情况下医生可能会建议进行宫腔镜检查,这是一种更为直接的检查方法。通过宫腔镜,医生可以直接观察到子宫内膜的状态,并在同一时间进行活检。宫腔镜检查可以提供更为清晰的视野,有助于发现局部病变。
此外,医生可能还会根据患者的具体情况,进行影像学检查,如CT扫描或MRI,以评估肿瘤的扩散情况。这对确定病情的分期和治疗方案具有重要意义。
参考资料:https://www.cancer.org/cancer/types/endometrial-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
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