胆管癌的主要表现有哪些？

胆管癌的主要表现因肿瘤的生长部位、大小以及是否侵犯周围组织和器官等因素而异。

黄疸是胆管癌最常见的症状之一，表现为皮肤和眼白变黄。这是由于胆管癌导致胆管阻塞，使胆汁无法正常流入肠道，从而逆流入血，引起胆红素升高所致。黄疸通常呈进行性加深，可能伴有瘙痒和体重减轻。

胆管癌患者常出现腹部不适或疼痛，疼痛位置可能在腹部的右上区域，即肋骨下的位置。疼痛可能表现为隐痛、胀痛或绞痛，有时可放射至肩背部。这是由于肿瘤压迫邻近组织或器官引起的。

胆管癌可能导致肠道气体积聚，引起腹胀、胃灼热、消化不良和食欲不振等消化问题。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。这些症状可能与胆汁分泌不足和消化功能受损有关。

胆管癌患者可能出现大便颜色变浅或呈灰白色（白陶土色），以及尿色深黄如浓茶。这是由于胆管阻塞导致胆汁无法流入肠道，从而影响粪便和尿液的颜色。

对于中下段胆管癌患者，可能触及肿大的胆囊。此外，胆管癌还可能导致肝脏损害，表现为肝大、腹水或双下肢水肿等。在晚期，肿瘤侵犯或压迫门静脉可能导致门静脉高压症，进而引发上消化道出血等并发症。

胆管癌患者可能合并胆道感染，表现为右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸等症状。感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧菌。此外，如果癌肿破溃导致上消化道出血，患者还可能出现黑便、大便潜血阳性、贫血等表现。

需要注意的是，胆管癌的早期症状可能并不明显，且容易被忽视。因此，对于有胆管癌风险的人群（如患有胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病的患者），应定期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗胆管癌。

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参考资料：https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21524-cholangiocarcinoma

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