达沙替尼一个月要花多少钱

达沙替尼是一种高效的抗肿瘤药物，主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）患者。CML是一种起源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病，其特征是9号或22号染色体易位形成的BCR-ABL融合基因，导致细胞增殖失控。达沙替尼通过抑制ABL激酶活性，阻断BCR-ABL蛋白的功能异常，从而抑制白血病细胞的增殖和存活，有效控制病情。

达沙替尼的用法用量根据患者的疾病阶段和个体反应有所差异。对于Ph+慢性期CML的患者，推荐起始剂量为100毫克，每日一次，口服。服用时间应保持一致，无论是早上还是晚上均可。若患者在推荐的起始剂量下未能达到血液学或细胞遗传学缓解，剂量可增加至140毫克，每日一次。对于Ph+加速期、急变期（包括急粒变和急淋变）的CML患者，推荐起始剂量为70毫克，每日两次，分别于早晚口服。若疗效不佳，剂量可调整至90毫克，每日两次。

达沙替尼的服用不受进食影响，可以与食物同服或空腹服用。片剂应整片吞服，不得压碎或切割。在治疗过程中，医生会根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的调整，以达到最佳的治疗效果。

值得注意的是，达沙替尼具有一定的骨髓抑制作用，可能会降低血细胞计数，导致出血问题、感染或贫血。因此，在服用达沙替尼期间，患者应定期监测全血细胞计数以及国际标准化比值，并遵循医生的指导进行血液及心脏功能、肺功能检查。对于既往有出血倾向或凝血功能障碍的患者，需慎用本品，以免加重出血风险。

目前，达沙替尼已在国内上市并纳入乙类医保。国内有原研及国产仿制两种版本，原研版50mg*60片医保报销后价格约为9000元，仿制版50mg*7片约500元。同时，海外如印度、孟加拉也上市了多种仿制版，50mg*60片售价在600-1000元，性价比优于国内版本。

根据用法用量计算，达沙替尼治疗Ph+慢性期CML的患者，国内上市的原研版一个月价格为9000元左右，国内上市的仿制版价格在4000元左右，相比之下，海外防止版本一个月的用量仅需600-1000元。患者可以根据自己的实际情况选择适合自己的产品。

总之，达沙替尼作为一种重要的抗肿瘤药物，为对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的CML患者提供了新的治疗选择。然而，其用法用量需严格遵循医嘱，并注意监测不良反应，以确保治疗效果和患者安全。

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