一、适应症
莫洛替尼,商品名为Ojjaara,是一种用于治疗骨髓纤维化的创新药物。特别适用于中度或高危骨髓纤维化患者,包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化。它通过抑制特定的激酶活性,干扰疾病相关的异常细胞信号传导,从而起到治疗作用。
二、用法用量
用量:莫洛替尼的推荐剂量为每日200毫克。然而,对于严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者,建议的起始剂量应减少至每日150毫克。药物以片剂形式提供,每片含有相应的药物量。
用法:莫洛替尼应口服给药,可以与食物一起服用或空腹服用。重要的是,患者应整片吞下药片,避免切割、压碎或咀嚼,以确保药物在肠道内的适当释放和吸收。如果偶尔错过一剂,应在第二天按原计划继续服用,不建议加倍补服。
三、副作用
莫洛替尼在治疗过程中可能引起一些副作用。常见的副作用包括血小板减少、出血、细菌感染、疲劳、头晕、腹泻和恶心等。这些副作用通常是轻至中度的,并且在多数情况下可以通过适当的医疗管理得到缓解。然而,如果出现严重或持续的副作用,应立即向医生报告。
此外,莫洛替尼还可能与其他药物发生相互作用,特别是与有机阴离子转运多肽(OATP)1B1/B3抑制剂同时使用时,可能增加莫洛替尼的血浆浓度,从而增加不良反应的风险。因此,在使用莫洛替尼之前,患者应告知医生所有正在使用的药物,以避免潜在的相互作用。
四、注意事项
感染风险:对于活动期感染的患者,在开始使用莫洛替尼之前应谨慎评估,并监测感染的体征和症状。
肝功能监测:由于莫洛替尼在肝脏中代谢,因此应定期监测肝功能,特别是在治疗开始前和治疗期间。
特殊人群:莫洛替尼在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未确立,因此在使用前应咨询医生。此外,对于儿童和青少年患者的安全性和有效性也尚未确定。
其他监测:在治疗期间,还应定期监测患者的全血细胞计数(CBC)和其他相关指标,以确保药物的有效性和安全性。
五、储存
莫洛替尼应储存在20°C至25°C(68°F至77°F)的环境中,允许的波动温度范围为15°C至30°C(59°F至86°F)。药物应存放在原瓶中,避免受潮,并且每次打开后应盖紧瓶盖。为了保持药物的稳定性,不建议将药物暴露在阳光直射下或高温环境中。
总的来说,莫洛替尼作为一种新型的治疗骨髓纤维化的药物,其独特的机制为患者带来了新的治疗选择。在使用时,患者应严格遵循医生的指导,注意药物的用法用量、可能的副作用以及相关的注意事项和储存要求,以确保用药的安全性和有效性。
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