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注射用美法仑/马法兰(Melphalan flufenamide)用于治疗复发性或难治性的多发性骨髓瘤(MM),适用于那些已接受至少四种先前治疗并对至少一种蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和CD38定向单克隆抗体均表现出耐药的成年患者。该药物通常与地塞米松(Dexamethasone)联合使用,以提高疗效。
在用药方面,注射用美法仑的推荐剂量为40mg,需在每个28天周期的第1天进行静脉注射,注射时间应控制在30分钟内,直至病情进展或出现不可接受的毒性反应。同时,在每个周期的第1、8、15和22天,患者需口服或静脉注射地塞米松40mg。对75岁及以上的老年患者,地塞米松的剂量应减至20mg,以降低可能的副作用风险。
在开始注射用美法仑治疗之前和治疗期间,建议提供5-羟色胺-3(5-HT3)受体拮抗剂或其他止吐药,以预防潜在的恶心和呕吐反应,这些是常见的化疗副作用。
由于注射用美法仑可能引发不良反应,因此在治疗过程中需要根据患者的具体情况进行剂量调整。如果出现严重的副作用,医生会相应调整药物剂量。例如,在第一个28天周期的第1天,如果患者无法耐受40mg的剂量,首次剂量可减少至30mg;如果第二次给药后仍有不适,可进一步减少至20mg。对于那些无法耐受20mg剂量的患者,则需考虑永久停用美法仑治疗,以避免健康状况的进一步恶化。
综上所述,注射用美法仑/马法兰的用药方法需要严格遵循推荐剂量,并在治疗过程中进行细致的监测和调整,以确保患者的安全与治疗效果。
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