【适应症】
本品适用于多发性骨髓瘤和晚期卵巢腺癌的姑息治疗。
本品对部分晚期乳腺癌患者具有显著的治疗效果，可用于治疗真性红细胞增多症。

【推荐剂量】
多发性骨髓瘤
本品和强的松连用比单独使用更有效。这种组合通常是间歇的。
典型的口服剂量表为0.15 mg/kg/天，分次服用，连续4天，同时每天40 mg强的松4天，每隔6周重复一次。
晚期卵巢腺癌
通常的治疗方案为0.2 mg/kg/天，分次口服，每日三次，持续5天。如果骨髓已经恢复，每4-8周重复一次。
晚期乳腺癌
本品口服剂量为每天0.15 mg/kg或每天5 mg/m2体表面积，持续4-6天，每6周重复一次。
真性红细胞增多症
诱导缓解的常用剂量为每天6至10mg，持续5至7天，然后每天2至4mg，直到达到满意的疾病控制。维持剂量为2至6mg，每周一次。鉴于如果连续服用本品，可能会出现严重的骨髓抑制，在整个治疗过程中，必须经常进行血液计数，并酌情调整剂量或中断治疗，以维持血液学控制。

肾功能不全患者

依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

【不良反应】
血液学：最常见的副作用是骨髓抑制，导致白细胞减少、血小板减少和贫血。虽然骨髓抑制经常发生，但如果及早停用本品，通常是可逆的。然而，不可逆的骨髓衰竭已有报道。
胃肠道：出现恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡。从异常肝功能测试到肝炎和黄疸等临床表现的肝脏疾病已有报道。
其它：其他报告的不良反应包括：肺纤维化（包括致命后果）和间质性肺炎、皮肤过敏、黄斑丘疹、血管炎、脱发和溶血性贫血。过敏反应，包括荨麻疹、水肿、皮疹和罕见的过敏反应，在多个疗程的治疗后都会发生。心脏骤停也很少与此类报告相关。

【药理作用】
美法仑是一双功能的烷化剂。它的两个双-2-氯乙基团，可分别形成中间产物：正碳离子，再与DNA中的鸟嘌呤第7位氮共价结合，产生烷基化作用，使DNA双链内交叉联接，从而阻止细胞复制。

【贮藏】
储存在冰箱中，温度为2°C至8°C（36°F至46°F）。避光