瑞戈非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制激酶活性阻断肿瘤细胞信号传导,抑制增殖、侵袭和转移,同时具抗免疫抑制效果。临床上,它主要用于治疗转移性结肠癌、胃肠道间质瘤和肝癌患者,可延长生存期。但原研药价格高昂使得许多患者望而却步,印度瑞戈非尼则为患者提供了一个相对经济的治疗选择。然而,部分患者对其使用说明不明,本文将介绍。
一、药品基本信息
印度版瑞戈非尼,通常是指印度NATCO制药生产的仿制药,通用名称为瑞格非尼片(Regorafenib),商品名称Regonat,但主要成分均为瑞戈非尼。本品常见规格为40mg*28片,售价大约在一千多。
二、适应症与用法用量
瑞戈非尼适用于治疗多种晚期或转移性癌症,包括转移性结直肠癌(mCRC)、胃肠道间质瘤(GIST)和肝细胞肝癌(HCC)。其推荐剂量为每日160mg(即4片),于每一疗程的前21天口服,每28天为一个完整疗程。患者应在每天同一时间,在低脂早餐后随水整片吞服。若漏服,不应在同一天内补服。
三、不良反应
服用印度版瑞戈非尼后,最常见的不良反应(≥30%)包括乏力/疲乏、食欲下降、手足皮肤反应(如掌足红肿)、腹泻、口腔粘膜炎、体重减轻、感染、高血压及发音困难等。患者需密切关注自身症状,如有严重或持续性不良反应,应及时就医并可能需调整用药剂量或停药。
四、注意事项
1. 出血风险:对于严重或威胁生命的出血事件,应永久终止瑞戈非尼治疗。
2. 皮肤学毒性:根据皮肤学毒性的严重程度和持久性,可能需要中断、减少剂量或终止治疗。
3. 高血压管理:严重或不可控制的高血压患者应暂时或永久终止治疗,并在医生指导下进行血压监控和调整。
4. 心脏缺血和梗死:对于新发或急性心脏缺血/梗死的患者,应拒绝给予瑞戈非尼,待急性缺血事件解决后恢复。
5. 其他严重反应:如可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)、胃肠道穿孔或瘘管、伤口愈合并发症等,均需立即终止治疗。
五、储存条件
印度版瑞戈非尼应在室温下密封保存,避免儿童接触。瓶盖中配有干燥剂,以防止误食。请保持瓶盖紧闭,避免药品受热及潮湿。
总之,印度版瑞戈非尼作为一种多靶点的小分子抑制剂,在多种晚期癌症的治疗中展现出显著疗效。然而,其使用需严格遵循医嘱,密切关注不良反应,并根据具体情况适时调整治疗方案。患者在用药过程中应保持与医生的密切沟通,以确保安全有效的治疗。
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