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如果必须停止抗凝治疗以降低手术或其他手术的出血风险,则应在手术前至少24小时停用利伐沙班(Rivaroxaban)以降低出血风险。在决定是否将手术延迟至最后一剂利伐沙班后24小时时,应权衡出血风险的增加与干预的紧迫性。手术或其他程序后,一旦充分止血应重新开始使用利伐沙班,注意起效时间很短。如果手术期间或手术后不能口服药物,可以考虑注射抗凝剂。
利伐沙班的有效成分Rivaroxaban是一种“Xa因子抑制剂”,这意味着它阻断因子Xa,一种参与凝血酶生成的酶。凝血酶是血液凝固过程的核心,通过阻断因子Xa,凝血酶的水平降低,这降低了在静脉和动脉中形成血凝块的风险,并且还治疗了现有的血凝块。利伐沙班不得用于出血患者或患有肝病或增加出血风险的患者,不得与任何其他抗凝血药物一起使用,除非在特定情况下,利伐沙班不得用于孕妇或哺乳期妇女。
利伐沙班原研药已经在国内上市,并且可以在乙类医保范围中查询到,规格10mg*5片的价格在100人民币左右,国内的药房或医院等地可能会出售此药。在海外上市的土耳其版的利伐沙班原研药,规格10mg*10片的价格在170人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。国内、外出售的利伐沙班原研药的药物成分基本一致,目前在海外没有其他国家生产的仿制药上市。
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