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在放疗期间,替莫唑胺的服用时间安排对于确保治疗效果和患者安全至关重要。替莫唑胺的剂量通常根据患者的体表面积计算,每日剂量为75mg/m²。这一剂量需要在放疗期间持续服用,以确保药物与放疗产生协同作用。替莫唑胺需空腹口服,即服药前后至少2小时内避免进食,以确保药物吸收不受食物影响。
大多数医生建议患者在每日相同时间服用替莫唑胺,如晨起后先服药再用早餐,或者在睡前、晚餐后至少2小时用药。这有助于维持稳定的血药浓度,提高治疗效果。也有医生建议在放疗前1小时口服替莫唑胺,理论上这能与放疗产生最大的协同作用,进一步增强对肿瘤细胞的杀伤效果。然而,这一安排需要患者严格遵守放疗时间,以免因时间冲突而影响服药。
放疗期间,由于替莫唑胺可能导致血小板和中性粒细胞计数下降,因此需要每周监测全血细胞计数。一旦发现血小板低于10万/μL或中性粒细胞绝对计数低于1500/μL,应暂停替莫唑胺治疗,直到血细胞计数恢复正常。
替莫唑胺可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,因此建议在每次给药前30分钟预先给予止吐药,如昂丹司琼8mg口服,以减轻这些不良反应。替莫唑胺和昂丹司琼均可能引起便秘,医生应指导患者维持良好的排便习惯,必要时可使用通便药物。
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