布格替尼（布加替尼）用药正确剂量、使用方法及注意事项

布格替尼（布加替尼）（Brigatinib），作为一种针对ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其正确的使用方法和剂量对于保证治疗效果与患者安全至关重要。以下是关于布格替尼（布加替尼）的详细用药指南。

一、推荐用药剂量

布格替尼（布加替尼）的用药过程分为两个阶段：初始阶段与维持阶段。

1.初始剂量：患者首次服用时，建议剂量为每日90mg，连续服用7天。这一阶段的主要目的是评估患者对药物的耐受性，并尽量减少早期副作用的发生。

2.维持剂量：若患者能够良好耐受初始剂量，从第8天开始，剂量应增加至每日180mg。维持此剂量旨在确保药物发挥最大疗效，同时保持长期治疗的安全性。

二、正确的服用方法

为确保布格替尼（布加替尼）的有效吸收，患者应遵循以下服用方法：

1.口服给药：布格替尼（布加替尼）为口服药物，应整片吞咽，避免咀嚼、压碎或分割。患者可选择与食物一同服用或空腹服用。

2.每日定时服用：建议每天在同一时间服用，以维持药物在体内的稳定浓度。如漏服一剂，若在12小时内发现，应立即补服；若超过12小时，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服用下一剂。

3.用水送服：服用时应使用足够的水，确保药片顺利进入胃部。

三、剂量调整策略

根据患者的具体反应和副作用情况，可能需要调整布格替尼（布加替尼）的剂量。常见的调整情况包括：

1.副作用管理：若患者出现严重的副作用，如间质性肺病、高血压或高血糖等，可能需要暂时停药或降低剂量。一般的调整步骤为先从180mg降至90mg，若仍无法耐受，可进一步降至60mg。

2.肝功能不全患者：轻度至中度肝功能不全患者通常无需调整剂量。重度肝功能不全患者应慎用，并在必要时根据临床反应调整剂量，同时进行密切监测。

3.肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全患者一般无需调整剂量。重度肾功能不全患者应慎用，并在必要时根据临床反应调整剂量，同时进行密切监测。

四、药物相互作用注意事项

布格替尼（布加替尼）主要通过CYP3A4代谢，与其他药物的相互作用可能影响其疗效和安全性。常见的相互作用包括：

1.CYP3A4抑制剂：强效CYP3A4抑制剂可能增加布格替尼（布加替尼）的血药浓度，增加副作用风险。若必须联合使用，应考虑降低布格替尼（布加替尼）的剂量，并密切监测不良反应。

2.CYP3A4诱导剂：强效CYP3A4诱导剂可能降低布格替尼（布加替尼）的血药浓度，减弱其疗效。若必须联合使用，应考虑增加布格替尼（布加替尼）的剂量，并密切监测疗效。

3.其他药物：与其他药物同时使用时，应密切监测可能的药物相互作用，并根据临床需要调整剂量。

五、特殊人群的用药建议

对于特殊人群，使用布格替尼（布加替尼）时需特别注意：

1.老年人：老年患者使用时应谨慎，因其对药物的耐受性可能较低。应根据个体情况调整剂量，并密切监测不良反应。

2.肝功能不全与肾功能不全患者：轻度至中度肝功能或肾功能不全患者无需调整剂量。重度患者应慎用，并在必要时调整剂量，同时进行密切监测。

3.孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女禁用布格替尼（布加替尼），因其可能对胎儿或婴儿造成伤害。若必须使用，应权衡利弊，并采取适当的避孕措施。

六、用药期间的注意事项

在使用布格替尼（布加替尼）期间，患者需注意以下事项：

1.定期监测：应定期进行血常规、肝功能、肾功能、血糖和血压等检查。眼科检查和心电图检查也应定期进行，特别是有相关症状或病史的患者。

2.保持良好的生活习惯：避免吸烟和饮酒，保持健康饮食和规律作息。适量运动，但避免过度疲劳。

3.遵医嘱用药：严格按照医生的指导服用布格替尼（布加替尼），不得自行调整剂量或停药。若有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

综上所述，布格替尼（布加替尼）作为一种重要的ALK抑制剂，在治疗ALK阳性NSCLC方面展现出了显著的效果。为确保其疗效与安全性，患者需严格遵循医生的指导，密切监测不良反应，并根据需要调整剂量。同时，保持良好的生活习惯和定期进行必要的检查也是确保用药安全的关键。

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等