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阿伐曲泊帕作为一种小分子TPO受体激动剂,它模拟内源性TPO刺激骨髓中巨核细胞和巨核细胞祖细胞的生长和发育,从而增加血小板生成。其TPO受体结合位点与内源性TPO不同,结合于TPO受体的跨膜区。
血小板生成素(TPO)是哺乳动物血液中的有形成分之一,由骨髓造血组织中的巨核细胞产生,对血小板的生成起调节作用。TPO是血小板生成的生理性调节剂,可以促进巨核细胞的增殖和分化,进而增加血小板的数量。
阿伐曲泊帕已被FDA批准用于择期行诊断性操作或手术的成人慢性肝病(CLD)相关血小板减少症和免疫性血小板减少症(ITP)的治疗。研究显示,阿伐曲泊帕可以显著增加患者的血小板计数,疗效持久且安全性良好。
虽然TPO本身不直接用于治疗,但它是血小板生成药物研发的基础。通过模拟TPO的作用,可以刺激血小板生成,从而治疗血小板减少症。
体外实验显示,阿伐曲泊帕与TPO在促进血小板生成方面不存在竞争关系,而是具有累加效应。阿伐曲泊帕的耐受性良好,常见副作用包括发热、疲劳、头痛等,且多数可以耐受。此外,需要监测肝功能和血小板计数以确保药物安全。
作为生理性的调节剂,TPO本身不具有显著的副作用。然而,通过外源性补充TPO或TPO受体激动剂来刺激血小板生成时,可能会引发一些不良反应,如血栓形成等,因此需要谨慎使用。
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