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多奈单抗(donanemab-azbt)-Kisunla是一种疾病缓解疗法,适用于治疗阿尔茨海默病(AD)。应在轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的患者中开始使用KISUNLA治疗,这些人群是在临床试验中开始治疗的。开始使用Kisunla治疗前,需确认β淀粉样蛋白病变的存在。
Kisunla的推荐剂量为每四周注射一次700mg,共三剂,然后每四周注射一次1400mg。Kisunla每四周进行一次静脉输注,持续约30分钟。给药前必须稀释Kisunla。根据淀粉样斑块在淀粉样PET成像中减少到最低水平,考虑停止给予Kisunla。在研究1中,根据PET成像中淀粉样蛋白水平降低至低于预定阈值,停止给药。如果错过输注,尽快以相同剂量每4周恢复给药。
Kisunla可导致淀粉样蛋白相关的成像异常-水肿(ARIA-E)和-含铁血黄素沉积(ARIA-H)。在开始使用Kisunla治疗之前,获取最近的基线脑磁共振成像(MRI)。在第2次、第3次、第4次和第7次输注前进行核磁共振成像。如果患者出现疑似ARIA的症状,应进行临床评估,包括MRI(如有必要)。
对于在使用Kisunla治疗期间出现直径>1cm的脑出血的患者,暂停给药,直到MRI显示影像学稳定且症状(如果存在)消失。应根据临床判断来指导重新给药。如果患者对donanemab-azbt或该输液中的任何成分有严重过敏反应,则不应服用该药物。
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