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服用达沙替尼后是否还能服用达希纳（尼洛替尼），这个问题涉及到两种药物的性质、作用机制以及可能的相互作用。
达沙替尼和尼洛替尼都是酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）。
两者均属于二代酪氨酸激酶抑制剂，相较于一代药物伊马替尼，它们在某些情况下可能具有更好的疗效。
患者在服用达沙替尼期间，需要密切关注药物的疗效和副作用。如果达沙替尼治疗有效且副作用可控，通常不需要更换药物。如果达沙替尼疗效不佳或出现严重副作用，医生可能会考虑换药或联合用药。
在某些情况下，如达沙替尼耐药或不耐受，医生可能会考虑换用尼洛替尼。这需要根据患者的具体情况和医生的评估来决定。一般情况下，不建议同时服用两种酪氨酸激酶抑制剂，因为这可能增加不必要的副作用风险，且没有明确的证据表明联合使用会比单一用药更有效。但在某些特殊情况下，如疾病进展迅速或对单一药物反应不佳，医生可能会考虑联合用药。这种情况下，应密切监测患者的反应和副作用。
在考虑换用或联用尼洛替尼之前，应详细评估患者的病情、身体状况和药物反应。患者应定期接受医生的检查，以确保药物的有效性和安全性。如果出现任何不适或异常反应，应立即就医并告知医生所有正在使用的药物。
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