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尼达尼布(Nintedanib)是一种细胞内酪氨酸酶、酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗特发性肺间质纤维化。它通过抑制血小板源性生长因子受体来减缓肺功能的下降率,从而减轻特发性肺纤维化的发展。然而,尽管尼达尼布在某些情况下可以显著改善患者的生活质量,但医生可能会基于以下几个原因不建议某些患者使用尼达尼布:
尼达尼布最常见的不良反应是腹泻,这可能会影响患者的日常生活和营养吸收。此外,还可能出现其他不良反应,如恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,以及头痛、高血压、呼吸困难等。尼达尼布可能对肝脏造成损伤。当肝酶(如天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶)升高超过正常值上限的3倍,并伴有中度肝损伤的体征或症状时,应停用尼达尼布。如果肝酶升高在3倍至5倍正常值上限之间,且无中度肝损伤迹象时,可以中断治疗或降低剂量。
尼达尼布可能与其他药物相互作用,导致药效增强或减弱,甚至产生有害物质,影响患者的健康。因此,在使用尼达尼布之前,医生需要评估患者的用药史,避免药物间的相互作用。尼达尼布并不适用于所有人群。例如,对尼达尼布过敏的患者、孕妇、哺乳期妇女以及严重肝肾功能不全的患者等,都应避免使用尼达尼布。
综上所述,尽管尼达尼布在治疗特发性肺间质纤维化方面具有一定的疗效,但医生在决定是否使用尼达尼布时会综合考虑患者的具体情况和潜在风险。
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