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曲氟尿苷替匹嘧啶(朗斯弗/Lonsurf)被批准用于治疗既往治疗失败后的转移性结直肠癌和某些类型的胃癌,通过掺入DNA并抑制细胞增殖起作用。呋喹替尼(Fruquintinib)是一种较新的口服药物,用于治疗至少两次化疗失败的转移性结直肠癌患者。虽然它们都属于抗癌药物,但它们的作用机制和应用方式有所不同。
曲氟尿苷替匹嘧啶是三氟尿苷和替吡拉西的组合,是一种口服化疗剂,被批准用于治疗转移性结直肠癌(mCRC)患者,这些患者此前接受过氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗(一种抗VEGF生物疗法)和RAS野生型抗EGFR疗法。曲氟尿苷通过抑制癌细胞的DNA合成来阻止其生长和增殖,这种精准的作用机制不仅有助于抑制癌细胞的生长,还能最大程度地减少对正常细胞的损害。而替匹嘧啶的作用则是通过减缓曲氟尿苷的分解速度,来提高其在血液中的浓度,从而进一步增强治疗效果。曲氟尿苷替匹嘧啶的疗效在关键的III期试验RECOURSE中得到证明,该试验显示了中位总生存期获益。接受治疗的患者的中位总生存期为7.1个月,这表明难治性mCRC患者的生存期有统计学意义的显著改善。
呋喹替尼是一种口服的靶向治疗药物,属于血管内皮生长因子受体(VEGFR) 抑制剂。它通过抑制肿瘤血管的生长和发育,阻止肿瘤从血液中获得氧气和营养物质,从而抑制肿瘤的生长和扩散。呋喹替尼主要用于治疗转移性结直肠癌患者,在接受过至少两种化疗方案失败后仍有进展的情况下,可以作为单药维持治疗。呋喹替尼治疗转移性结直肠癌的疗效在FRESCO试验中进行了评估,这是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期研究。在这项试验中,呋喹替尼在先前至少两次化疗方案失败的mCRC患者中显示出与安慰剂相比在总生存期和无进展生存期方面的显著改善。
在确定使用哪种药物时,医生会根据患者的具体病情、肿瘤的特点和患者的整体健康状况等因素进行评估。对于每个患者来说,最重要的是与医生进行充分的讨论和咨询,根据个人情况制定合适的治疗方案。
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