贝普若韦生(bepirovirsen Sodium)治疗期间出现谷丙转氨酶升高,不一定需要立刻停药,该现象常和药物激活自身免疫清除乙肝病毒有关。这类肝酶波动大多为一过性,在规范监测下可逐步回落,医生会结合升高幅度、黄疸、腹水等肝脏储备情况综合判断。如果只是轻度升高,没有明显乏力、恶心、黄疸等不适,一般继续用药并加密肝功能复查频次;若肝酶大幅升高伴随肝脏失代偿表现,则需要及时暂停治疗,进行保肝对症处理。肝硬化患者的肝脏耐受能力偏弱,用药全程需要更密切随访。
参考资料:NEJM Bepirovirsen 临床研究https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2210027
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