KRAS G12C突变结直肠癌使用索托拉西布(AMG510)效果如何？

问题解答：

索托拉西布已获批用于部分KRAS G12C突变的非小细胞肺癌，但用于结直肠癌时，单药疗效通常弱于肺癌，已有研究中的单药客观缓解率约为10%-15%。一个重要原因是结直肠癌细胞可能通过EGFR通路反馈激活，较快削弱KRAS G12C抑制剂的作用。为改善疗效，研究中常把索托拉西布与西妥昔单抗或帕尼单抗等EGFR单抗联合，部分Ⅱ期数据提示客观缓解率可提高至约30%。不过，这类联合方案是否属于常规获批治疗，应以患者所在地最新说明书和诊疗指南为准。考虑该药前，需要通过基因检测确认KRAS G12C突变，并结合既往治疗线数、身体状况和可参加的临床试验综合判断。患者不应自行购药或组合用药，应由肿瘤专科医生制定方案并监测疗效和不良反应。

参考资料：https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1428