卡马替尼（妥瑞达）是否可与其他靶向药或免疫治疗药物联合使用？

问题解答：

目前卡马替尼尚未被正式批准与其他靶向药或免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）联合使用，因为联合治疗的安全性和有效性仍在临床试验探索中。MET抑制剂与免疫治疗联合可能增加肝毒性、肺炎等免疫相关不良反应的风险，已有部分早期研究显示联合治疗的毒性叠加效应显著。例如，卡马替尼与帕博利珠单抗联用的I/II期研究中，出现了较高比例的间质性肺炎和肝功能异常，导致研究提前终止或限制剂量。因此，在常规临床实践中，并不推荐卡马替尼与免疫治疗同时使用，除非患者参与严格设计的临床试验。与第三代EGFR-TKI（如奥希替尼）联合也不建议，因为尚无证据支持对MET突变患者有益，反而可能增加毒副作用。对于耐药后出现MET扩增的患者，联合治疗可能是个体化选择，但需在专业医生指导下进行。患者不应自行组合用药，任何联合方案均需基于充分证据和多学科讨论。若考虑联合治疗，建议优先参加临床试验以获取更严密的安全性监测。

参考资料：https://www.fda.gov/media/137665/download