卡马替尼（妥瑞达）是否可用于MET外显子14跳跃突变的初治患者（一线治疗）？

问题解答：

卡马替尼（妥瑞达）已被批准用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，无论其既往是否接受过系统治疗。这意味着它既可以用于初治患者（一线治疗），也可用于既往接受过化疗或免疫治疗后进展的患者（后线治疗）。在关键的GEOMETRY mono-1临床研究中，初治患者队列的客观缓解率（ORR）约为68%，中位缓解持续时间（DOR）超过12个月，疗效数据令人鼓舞。因此，对于明确携带该突变的患者，卡马替尼是一线治疗的优选方案之一，尤其适合不适合接受铂类化疗或对免疫治疗预期反应不佳的老年患者。在临床实践中，若患者基线检测出MET外显子14跳跃突变，医生通常会优先考虑靶向治疗，而非传统化疗或免疫治疗，因为靶向治疗的疗效更高且副作用谱更易管理。不过，具体决策还需结合患者的体能状态、肿瘤负荷及合并症等因素。若患者存在活动性脑转移或肿瘤相关症状较重，卡马替尼同样可应用，因其具有较强的血脑屏障穿透力。治疗前务必确保基因检测结果可靠，并经由权威机构确认。总之，卡马替尼已成为该突变肺癌患者的一线标准治疗之一。

参考资料：https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1450