必妥维/比克恩丙诺片可以与抗结核药利福平同时服用吗？

问题解答：

绝对不可以。利福平是经典的强效CYP3A4和P-糖蛋白诱导剂，与必妥维合用会大幅度降低比克替拉韦的血药浓度，使其降至治疗水平以下，导致HIV病毒迅速反弹、免疫受损并产生耐药性。这是已知的严格药物相互作用禁忌。对于同时患有活动性结核病的HIV感染者，在抗结核强化期，必须将与利福平不冲突的抗HIV方案作为首选。通常临床上会替换为以整合酶抑制剂多替拉韦加倍剂量，或使用基于依非韦伦等抗结核标准方案。待结核病强化期结束，利福平换成利福布汀（一种较弱的诱导剂，且必妥维也不能与利福布汀合用，因数据不足）时，仍需谨慎评估，通常也不推荐。只有在完成全部抗结核治疗，利福平彻底停药后，经过足够长的洗脱期，才能安全启动必妥维。全程必须由感染科与结核科医生共同商讨，确保两类疾病均得到妥善治疗。

参考资料：https://www.biktarvy.com/zh-hans/taking-biktarvy