转换方案前,最关键的是确认当前病毒得到完全抑制(即HIV RNA低于检测下限)至少3-6个月,且无对必妥维成分的耐药突变。医生会详细审查您过去的用药史和任何可疑的耐药检测结果。转换前,需要完善血常规、肝肾功能、尿常规及HBV血清学检测。如果原有方案中含有非核苷类逆转录酶抑制剂(如依非韦伦),因依非韦伦有诱导酶的作用,更换为必妥维时,临床可能会考虑在停药后多观察几日或直接更换,但当前指南通常建议直接替换即可。同时,患者需了解新方案的服用方法(每日一片,随餐或不随餐)、常见副作用,并确保依从性,转换后2-4周可检测一次病载确认效果。
参考资料:https://www.biktarvy.com/zh-hans/taking-biktarvy
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