必妥维对乙肝合并感染的患者安全吗？

问题解答：

必妥维中的恩曲他滨和丙酚替诺福韦均具有抗乙肝病毒（HBV）活性，因此对于HIV/HBV合并感染者，这是一个非常优越的选择，能够同时强效抑制两种病毒。但安全性方面有一个极其重要的黑框警告：未经治疗的HIV/HBV合并感染者，或停用含恩曲他滨/替诺福韦方案的患者，可能会出现严重的乙型肝炎急性加重，表现为转氨酶急剧升高、肝衰竭甚至死亡。因此，在启动必妥维治疗前，所有HIV感染者必须进行HBV血清学检测。治疗期间需定期监测肝功能和乙肝病毒标志物，绝对禁止擅自停药。若因任何原因需要停止必妥维，必须在医生严密监控下进行，并可能需要转用专门的乙肝抗病毒治疗。

参考资料：https://www.biktarvy.com/zh-hans/taking-biktarvy

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