必妥维中的丙酚替诺福韦（TAF）相较于其前身替诺福韦（TDF），肾毒性已显著降低。TAF在血浆中更稳定，能更高效地进入靶细胞，因此全身循环中的替诺福韦浓度很低，对肾小管的损伤风险大幅减少。在长期临床研究中，必妥维对肾小球滤过率（eGFR）的影响与安慰剂相当。尽管如此，所有含替诺福韦前药的方案仍建议在治疗开始前评估肾功能（血清肌酐、eGFR、尿常规），并在治疗期间每年监测1-2次。对于已有肾功能不全的患者，需根据eGFR调整用药间隔或避免使用。总体而言，必妥维是一个对肾脏十分友好的方案，但定期监测仍是安全用药的基石。
参考资料：https://www.webmd.com/hiv-aids/biktarvy
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