吃吉瑞替尼/适加坦（Gilteritinib）会不会出现耐药？

问题解答：

吉瑞替尼/适加坦（Gilteritinib）在长期使用过程中，确实可能出现耐药情况，这是靶向治疗中的常见现象。其主要机制包括FLT3二次突变、信号旁路激活以及白血病克隆进化等。在治疗初期，吉瑞替尼通常能够有效抑制FLT3异常信号，使白血病细胞负荷下降。但随着时间延长，部分肿瘤细胞可能通过基因适应性改变重新激活增殖通路，从而降低药物敏感性。耐药通常不是突然发生，而是逐渐出现的过程，因此需要通过定期血液学监测及分子检测评估疗效变化。一旦出现耐药趋势，临床上可能需要更换靶向药或联合其他治疗方式。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/211349s000lbl.pdf