吡非尼酮（Pirfenidone）在少数患者中可能引起ALT或AST明显升高。根据用药指南，当肝酶升高超过正常值3倍以上时，应暂停用药并密切监测；若超过5倍或伴有胆红素升高，通常建议停止治疗。多数情况下，肝功能异常在停药或减量后可逐步恢复至正常水平。恢复后是否重新开始治疗需由医生评估风险与收益。患者在治疗期间应按时进行肝功能检测，尤其在治疗前6个月内更需频繁监测。同时应避免饮酒及联合使用其他肝毒性药物。及时发现和规范处理可大大降低严重肝损伤风险。
参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022535lbl.pdf
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